بعدی: بررسی مقررات
قانونگذاران فدرال و ایالتی باید این معامله را تایید کنند. در حالی که آقای آدامز نگفته است که با چه سیستم‌های بهداشتی دیگری در رابطه با اکتساب‌ها صحبت می‌کند، کایزر گفت امیدوار است در طی پنج سال آینده، علاوه بر هزینه‌های آن در عملیات اصلی قیصر، ۵ میلیارد دلار در Risant سرمایه‌گذاری کند. این شرکت انتظار دارد در این مدت پنج یا شش سیستم بهداشتی را به Risant اضافه کند.
چرا مهم است: افزایش تلفیق
Kaiser که به 13 میلیون نفر در 8 ایالت و ناحیه کلمبیا خدمات ارائه می دهد، به دلیل ارائه مراقبت های با کیفیت بالا و هزینه های کم شهرت پیدا کرده است. این سازمان مانند یک سازمان حفظ سلامت عمل می کند که در آن مبلغ ثابتی برای مراقبت از شخصی از طریق شبکه بسته ای از بیمارستان ها و پزشکان پرداخت می شود. اما در ارائه مدل خود به طور گسترده در سراسر کشور موفق نشده است.
ایجاد Risant Health نشان‌دهنده فرصتی برای Kaiser است که سال گذشته 95 میلیارد دلار درآمد داشت تا با همکاری با سایر گروه‌های بیمارستانی و طرح‌های بهداشتی، به سازمانی حتی بزرگتر و تأثیرگذارتر تبدیل شود.
تشکیل شرکت همچنین پاسخی به تغییرات سریع در حال وقوع در صنعت مراقبت های بهداشتی است. شرکت‌های انتفاعی بزرگ مانند بیمه‌های سلامت، زنجیره‌های داروخانه‌ها و سایر شرکت‌ها در حال جمع‌آوری پزشکان و مراکز مراقبت فوری هستند و بیشتر دلارهای مراقبت‌های بهداشتی کشور را می‌خورند.
آقای آدامز گفت که مطابق با مدل کایزر، سیستم های بهداشتی جامعه تحت Risant روی فناوری و مراقبت های پیشگیرانه سرمایه گذاری خواهند کرد تا بیماران را سالم نگه دارند، بنابراین آنها به مراقبت های تخصصی و بیمارستانی کم هزینه تر نیاز دارند.
او گفت، همانطور که سیستم‌های ملی و بازیگران جدید بزرگتر می‌شوند، “آنها از برخی جنبه‌ها از جوامع ما و سیستم‌های بهداشتی جامعه ما دور می‌شوند.”
آقای آدامز افزود، این سرمایه گذاری جدید “راهی است برای اطمینان از اینکه سلامت جامعه غیرانتفاعی مبتنی بر ارزش نه تنها زنده است، بلکه در حال رشد است.”
زمینه: یک محیط سخت
با بیرون آمدن گروه های بیمارستانی از بیماری همه گیر، بسیاری از آنها با هزینه های بالاتر برای تدارکات و نیروی کار دست و پنجه نرم می کنند. کایزر و گیزینگر هر دو زیان عملیاتی را در سال 2022 گزارش کردند.
آقای آدامز گفت: «کووید واقعاً نشان داده است که نداشتن روابط یکپارچه و مبتنی بر ارزش، سیستم های بهداشتی و جوامع ما را در معرض خطر قرار می دهد.
در حالی که Geisinger مدت‌هاست بر بهبود مراقبت تمرکز کرده است، دکتر ریو گفت که سیستم بهداشتی از توانایی Kaiser برای سرمایه‌گذاری در نوع فناوری و مراقبت‌های پیشگیرانه لازم برای حفظ سلامت افراد سود می‌برد. او گفت: «این مدل برای ما به عنوان راهی برای تسریع و تقویت بیشتر این قابلیت‌ها و آوردن سلامتی بهتر به جوامع ما معنا پیدا کرد.»
از آنجا که در ارائه مراقبت تحت ترتیباتی که مبلغ ثابتی به آن پرداخت می شود، تخصص دارد، Kaiser به یکی از بزرگترین شرکت های بیمه در بازار سودآور Medicare Advantage تبدیل شده است، جایی که طرح های خصوصی آن به عنوان جایگزینی برای Medicare سنتی فروخته می شود.
اما Kaiser از انتقاد به دلیل پرداخت بیش از حد به دولت فدرال مصون نمانده است و برخی افراد می گویند مدل مالی آن به این معنی است که می تواند بیماران را برای خدمات پرهزینه ارجاع کند. کایزر از شیوه‌های صدور صورت‌حساب خود دفاع کرده و می‌گوید پزشکانش برای ارائه مناسب‌ترین مراقبت‌ها با بیماران همکاری می‌کنند.
